ISSN 2490-3329 (Print)
ISSN 2303-7954 (Online)

Godina 48, Broj 2, Članak 4

(Scr Med 2017:48:114-119)
ORIGINAL ARTICLE

Interleukin  6 u  maternalnom serumu  kao marker bakterijske infekcije  i prijevremenog porođaja

Želimir Erić1, Aleksandra Patić2, Mirjana Bogavac3, Snežana Petrović Tepić4

1 Katedra za fiziologiju, Medicinski fakultet Univerziteta u Banja Luci, BiH
2 Centar za virusologiju, Institut za javno zdravlje Vojvodine, Novi Sad, Republika Srbija
3 Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Klinički centar Vojvodine, Novi Sad, Republika Srbija
4 Klinika za dječije bolesti, Univerzitetski klinički centar Republike Srpske, Banja Luka, BiH


doi: 10.18575/msrs.sm.s.17.16
UDK 618.414.7-022.1:618.39
COBISS.RS-ID 6823192                                                                                                                                                                                                               

SAŽETAK

Uvod: Prijevremeni porođaj je aktuelni problem u cijelom svijetu, posebno u R. Srbiji zbog negativnog prirodnog priraštaja. IL-6 može stimulisati oslobađanje prostaglandina, te samim tim uzrokovati prijevremene kontrakcije i prijevremeni porođaj. 

Cilj rada:Vidjeti značaj infekcije u nastanku prijevremenih kontrakcija, te ispitati da li je prijevremeni porođaj udružen sa povećanom koncentracijom IL-6 kod trudnica sa intaktnim plodovim ovojcima.

Ispitanici  i metode: Istraživanje je izvedeno na 83 trudnice starosti između 15 i 43 godine, gde je 53 trudnice činilo eksperimentalnu grupu, a 30 zdravih trudnica, kontrolnu grupu. Sve trudnice su nosile jednoplodnu trudnoću, starosti između 21. i 35. nedelje gestacije. Eksperimentalna grupa je podijeljena u tri grupe prema lokalizaciji infekcije: bakterijska vaginoza, infekcija grlića materice i urinarna infekcija. Laboratorijska identifikacija IL-6 rađena je dvostrukom sendvič ELISA metodom, aparatom otvorenog sistema. Reagensi korišteni za identifikaciju IL-6, proizvedeni su od strane Beckman-Coulter i namijenjeni su striktno za istraživanje.

Rezultati: Od 53 trudnice u eksperimentalnoj grupi bilo je 34 trudnice, odnosno 64%  sa infekcijom grlića materice, pozitivnu urino-kulturu imalo je 26 trudnica, odnosno 49%, dok je bakterijsku vaginozu imalo 47 trudnica, odnosno 89%. Pozitivan nalaz infekcije, na svim lokalizacijama, nađen je kod 14 trudnica, odnosno 26%. U eksperimentalnoj grupi IL-6 je dokazan kod 37 trudnica, odnosno 70%. Srednja vrijednost dokazanog IL-6 u eksperimentalnoj grupi iznosila je 20,6 pg/ml (SD=18.2, n=53). 

Zaključak: Ovim istraživanjem dokazana je direktna povezanost bakterijske infekcije i prijevremenog porođaja. IL-6 se može koristiti kao serološki marker bakterijske infekcije i prijevremenog porođaja.

Ključne reči: Interleukin-6, bakterijske infekcije, prijevremeni porođaj, serološki testovi

 

Pdf verzija članka


Reference
1. Goldenberg L, Hauth C, Andrews W. Intrauterine infection and preterm delivery. N Eng J Med 2000;342:1500-7. https://doi.org/10.1056/NEJM200005183422007 PMid:10816189
2. Satoshi Y, Masatoshi S, Yasushi S, Arihiro S, Takao H, Shigeru S. Interleukin-8 and glucose in amniotic fluid, fetal fibronectin in vaginal secretions and preterm labor index based on clinical variables are optimal predictive markers for preterm delivery in patients with intact membranes. J Obstet Gynaecol Res 2007;33:38-44. https://doi.org/10.1111/j.1447-0756.2007.00474.x PMid:17212664    
3. Aris A, Lambert F, Bessette P, Moutquin JM. Maternal circulating interferon-γ and interleukin-6 as biomarkers of Th1/Th2 immune status throughout pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2008; 34:7-11. PMid:18226122    
4. Belardelli F. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response. Apmis 1995;103:161-79. https://doi.org/10.1111/j.1699-0463.1995.tb01092.x PMid:7538771    
5. Raghupathy R. Th1-type immunity is incompatible with successful pregnancy. Immunol Today 1997;18:478-82. https://doi.org/10.1016/S0167-5699(97)01127-4
6. Wilczynski JR. Th1/Th2 cytokines balance-yin and yang of reproductive immunology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;122:136-43. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2005.03.008 PMid:15893871    
7. Darmochwal-Kolarz D, Leszczynska-Gorzelak B, Rolinski J, Oleszczuk J. T helper 1 and T helper 2-type cytokine imbalance in pregnant women with preeclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999;86:165-70. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(99)00065-2
8. Warner Gargano J, Holzmana C, Senagore P, Thorsen P, Skogstrand K, Hougaard DM et al. Mid-pregnancy circulating cytokine levels, histologic chorioamnionitis and spontaneous preterm birth. J Reprod Immunol 2008;79:100-10. https://doi.org/10.1016/j.jri.2008.08.006 PMid:18814919 PMCid:PMC2683663   
9. Daher S, Arruda K, Blotta M, et al. Cytokines in recurrent pregnancy loss. J Reprod Immunol 2004;62:151-57. https://doi.org/10.1016/j.jri.2003.10.004 PMid:15288190    
10. McManemy J, Cooke E, Amon E, Leet T. Recurrence risk for preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2007;196:576.e1-576.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.01.039 PMid:17547902    
11. Mijović G, Lukić G, Jokmanović N, et al. Uticaj bakterijske vaginalne cervikalne kolonizacije/infekcije na nastanak prevremenog porođaja. Vojnosanit Pregl 2008;65:273-80. PMid:18499947
12. Hack M, Fanaroff A. Outcomes of extremely immature children-a perinatal dilemma. N Engl J Med 1993;329:1649-50. https://doi.org/10.1056/NEJM199311253292210 PMid:8232435    
13. Ekelund C, Vogel I, Skogstrand K, et al. Interleukin-18 and interleukin-12 in maternal serum and spontaneous preterm delivery. J Reprod Immunol 2008;77:179-85. https://doi.org/10.1016/j.jri.2007.07.002 PMid:17850880    
14. Pararas M, Skevaki C, Kafetzis D. Preterm birth due to maternal infection: causative pathogens and modes of prevention. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2006;25:562-69. https://doi.org/10.1007/s10096-006-0190-3 PMid:16953371    
15. Menon R, Camargo M, Thorsen P, Lombardi SJ, Fortunato SJ. Amniotic fluid interleukin-6 increase is an indicator of spontaneous preterm birth in white but not black Americans. Am J Obstet Gynecol 2008;198:77.e1-7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.06.071 PMid:18166313    
16. Curry AE, Vogel I, Drews C, Schendel D, Skogstrand K, Flanders WD et al. Maternal plasma cytokines in early and mid-gestation of normal human pregnancy and their association with maternal factors. J Reprod Immunol 2008;77:152-60. https://doi.org/10.1016/j.jri.2007.06.051 PMid:17692390    
17. Christiaens I, Zaragoza D, Guilbert L, Robertson S, Mitchell B, Olson D. Inflammatory processes in preterm and term parturition. J Reprod Immunol 2008;79:50-57. https://doi.org/10.1016/j.jri.2008.04.002 PMid:18550178
18. Chow SS, Craig ME, Jones CA, Hall B, Catteau J, Lloyd AR et al. Differences in amniotic fluid and maternal serum cytokine levels in early midtrimester women without evidence of infection. Cytokine 2008;44:78-84. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2008.06.009 PMid:18703348    
19. Mercer B, Macpherson C, Goldenberg RL, Goepfert AR, Haugel-De S, Varner M et al. Are women with recurrent spontaneous preterm births different from those without such history? Am J Obstet Gynecol 2006;194:1176-85. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.01.069 PMid:16580328    
20. Bombell S, Mcguire W. Cytokine polymorphisms in women with recurrent pregnancy loss: Meta-analysis. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2008;48:147-54. https://doi.org/10.1111/j.1479-828X.2008.00843.x PMid:18366487    
21. Tribe R. A translational approach to studying preterm labour. BMC Pregn Childb 2007;7:S1-8. Available at: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/7/S1/S8 .    
22. Laudanski T, Pierzynski P, Laudanski P. Reductionist and system approaches to study the role of infection in preterm labor and delivery. BMC Pregn Childb 2007;7:S9. Available at: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/7/S1/S9 . DOI: 10.1186/1471-2393-7-S1-S9 https://doi.org/10.1186/1471-2393-7-S1-S9
23. Ancel PY, Lelong N, Papiernik E, Saurel-Cubizolles MJ, Kaminski M. History of induced abortion as a risk factor for preterm birth in European countries: results of the EUROPOP survey. Hum Reprod 2004;19:734-40. https://doi.org/10.1093/humrep/deh107 PMid:14998979 
24. Törnblom SA, Klimaviciute A, Byström B, Chromek M, Brauner A, Ekman-Ordeberg G. Non-infected preterm parturition is related to increased concentrations of IL-6, IL-8 and MCP-1 in human cervix. Reprod Biol Endocrin 2005;3:39. DOI: 10.1186/1477-7827-3-39 https://doi.org/10.1186/1477-7827-3-39
25. Gustafsson C, Hummerdal P, Matthiesen L, Berg G, Ekerfelt C, Ernerudh J. Cytokine secretion in decidual mononuclear cells from term human pregnancy with or without labour. ELISPOT detection of IFN-gamma, IL-4, IL-10, TGF-Beta and TNF-alpha. J Reprod Immunol 2006;71:41-56. https://doi.org/10.1016/j.jri.2005.12.009 PMid:16730071    
26. Marconi C, Ribeiro de Andrade Ramos B, Peraçoli JC, Donders GG, Guimarães da Silva M. Amniotic fluid interleukin-1 beta and interleukin-6, but not interleukin-8 correlate with microbial invasion of the amniotic cavity in preterm labor. Am J Reprod Immunol 2011;65:549-56. https://doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00940.x PMid:21214658    

Kontakt adresa:
Želimir Erić 
Katedra za fiziologiju
Medicinski fakultet Univerziteta u Banjoj Luci
Save Mrkalja 14
78 000 Banjaluka, RS, BiH
Telefon:     00 387 51 234 151
Fax:           00 387 51 215 454
E-mail: Ова адреса ел. поште заштићена је од спам напада, треба омогућити ЈаваСкрипт да бисте је видели
Ова адреса ел. поште заштићена је од спам напада, треба омогућити ЈаваСкрипт да бисте је видели

Rad primljen: 18.8.2017.                                              
Rad prihvaćen: 5.9.2017.